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怎么判斷得了庫(kù)欣病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、生化檢查、腦垂體影像學(xué)檢查,甚至特殊影像學(xué)檢查,才能夠正確診斷庫(kù)欣氏病。庫(kù)欣氏病是患者垂體長(zhǎng)了腫瘤,腫瘤過(guò)量分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素經(jīng)過(guò)血液運(yùn)行到腎上腺,使腎上腺增生。腎上腺會(huì)過(guò)量分泌糖皮質(zhì)激素,即皮質(zhì)醇,患者出現(xiàn)各種損害,包括向心性肥胖、滿月面容、皮膚紫紋、水牛背、尖峰,而且可以造成嚴(yán)重的代謝紊亂,如高血糖、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化,抵抗力下降,心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。醫(yī)生要了解檢查患者的臨床表現(xiàn),還要進(jìn)行血液當(dāng)中測(cè)定皮質(zhì)醇水平以及血液中促腎上腺皮質(zhì)激素水平,進(jìn)行小劑量地塞米松以及大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn),進(jìn)行垂體核磁檢查。如果仍然不能確定腫瘤到底是否出現(xiàn),不能確定明確定位,還會(huì)進(jìn)行巖下竇靜脈取血或者PET-CT,幫助明確腫瘤病灶。庫(kù)欣氏病明確診斷以后,通過(guò)神經(jīng)外科有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手術(shù)切除腫瘤,往往能夠取得比較良好的療效,手術(shù)以后需定期評(píng)估,是否能夠達(dá)到滿意的控制,隨時(shí)警惕是否有病情反復(fù)。
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