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庫欣病的治療有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
庫欣病主要是指的垂體的ACTH升高,從而促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素引起機(jī)體的整個(gè)代謝紊亂,包括多血質(zhì)、向心性肥胖、血糖高以及血壓高,甚至可能會(huì)發(fā)展為糖尿病。對于庫欣病,因?yàn)椴∽兊牟课辉诖贵w前葉,即ACTH瘤,從治療上,其實(shí)是應(yīng)該手術(shù)治療,目前如果能診斷明確的垂體腺瘤或通過巖下竇采血能找到是哪部分的垂體前葉增生,可以采用手術(shù)切除。如果核磁以及巖下竇采血,都沒有看到明確的增生或腺瘤時(shí),有人可能主張可以用部分拮抗糖皮質(zhì)激素藥物,但這些藥物相對副作用可能會(huì)較大,在臨床使用也不是特別有效。所以針對于庫欣病,如果是診斷明確的庫欣病,即垂體的ACTH瘤,能手術(shù)盡可能手術(shù),在手術(shù)以后,可以達(dá)到根治效果。但在臨床中,確實(shí)也發(fā)現(xiàn)部分ACTH瘤,在做完手術(shù)后又復(fù)發(fā)或切除時(shí)不徹底,一直到從血中的ACTH取出來后仍然高,這種治療相對比較困難。
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