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幼兒喉炎怎么檢查診斷
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 黃敏 主任醫(yī)師
幼兒出現(xiàn)喉炎時(shí)易出現(xiàn)反復(fù)犬吠樣咳嗽或者金屬聲音,屬于特征性咳嗽,通常以夜間起病較多見且起病較急?;純涸缙诳赡艹霈F(xiàn)輕微感冒癥狀,如輕微流鼻涕、打噴嚏、輕度咳嗽等,可能夜間睡眠時(shí)突然出現(xiàn)聲音嘶啞、講話困難甚至早期咳嗽時(shí)無法咳出,使用霧化藥、激素才會出現(xiàn)陣發(fā)性、犬吠樣咳嗽聲音,結(jié)合病史高度懷疑急性喉炎。喉部水腫患兒出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀時(shí),需及時(shí)到醫(yī)院急診進(jìn)行處理并給予藥物。急性喉炎在纖維喉鏡或者電子喉鏡下表現(xiàn)充血、水腫、黏膜剝脫等情況,但實(shí)際在臨床急診接診患兒時(shí)根據(jù)臨床癥狀與病史判斷存在急性喉炎可能性,需要立即給予藥物,而避免在急性期進(jìn)行喉鏡檢查。因喉鏡檢查存在一定刺激,嬰兒哭鬧會加劇水腫情況,從而加重呼吸困難癥狀。急性喉炎診斷時(shí)需特別注意與喉氣管異物進(jìn)行鑒別,若患者突然出現(xiàn)聲嘶喉鳴、氣促、犬吠樣咳嗽等癥狀時(shí),注意詢問有無誤嗆史。尤其夜間兒童出現(xiàn)癥狀,需詢問睡前口腔是否含有物品,或者大齡兒童近期是否更換牙齒,因牙齒掉入氣道中也會出現(xiàn)咳嗽與喉鳴癥狀,臨床需加以鑒別。
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