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腎功能腎衰怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 趙滋苗 副主任醫(yī)師
腎功能衰竭后,尤其是急性腎功能衰竭后的治療需要根據(jù)不同分類進(jìn)行,具體如下:
1、腎前性因素:主要包括失血引起的低血容量,導(dǎo)致腎功能損傷、腎功能衰竭,患者出現(xiàn)少尿、無尿。此時可補(bǔ)充液體、輸血、止血治療;
2、腎后性因素:主要包括輸尿管結(jié)石、輸尿管結(jié)核、輸尿管腫瘤或膀胱腫瘤導(dǎo)致排泄不暢,引起腎積水,造成腎功能衰竭。此時需要通過手術(shù)的手段解除梗阻,梗阻解除后,腎功能衰竭也可解決;
3、腎性因素:通常因毒物、藥物或其它因素導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎實質(zhì)、腎小球發(fā)生病變,機(jī)制較為復(fù)雜。少尿期、多尿期與恢復(fù)期分期不同,治療也不同。少尿期需注意控制水與鈉,每天補(bǔ)液量要根據(jù)前一天出量決定,結(jié)合非顯性丟失量,大約400mL/d?;颊唧w溫每升高1℃,增加100mL液體。急性腎功能衰竭患者治療時需要注意水電解質(zhì)、酸堿平衡情況,尤其是高血鉀需要及時處理。
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