-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
腎功能衰竭怎么辦
- 腎功能衰竭怎么辦
-
參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
腎功能衰竭后,應該從以下幾方面進行糾正:1、糾正病因:腎功能衰竭發(fā)生后,應該積極糾正病因,如腎前性腎衰竭應該積極補充有效循環(huán)血容量,增加心肌收縮力。腎后性腎衰竭應立即通過手術解除尿路梗阻,而腎實質(zhì)性腎衰竭,則應該相應治療腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)疾病。同時停用會損傷腎臟功能的藥物或食物;2、利尿治療:可以給予利尿治療,常見的有呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等,都是常用的利尿劑,保持液體出入平衡,還可以泵入小劑量的多巴胺來擴張腎臟血管、增加腎臟灌流;3、平衡代謝:積極維持水、電質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡,常用有碳酸氫鈉,腎衰竭可長期口服碳酸氫鈉片。如果發(fā)生了嚴重的代謝性酸中毒,如二氧化碳結合力<15mmol/L,或者pH值<7.1,可靜脈使用碳酸氫鈉進行糾正;4、防治并發(fā)癥:要注意防治高鉀血癥,因為腎衰竭的高鉀血癥是導致腎衰患者死亡的主要原因之一??梢苑脡A性藥物,使用利尿劑、葡萄糖酸鈣,以及通過高糖加胰島素輸注等方式來降低血鉀,促進血鉀代謝;5、血液凈化:對于終末期腎功能衰竭,則要考慮使用血液凈化治療維持生命,即血液透析。
相關視頻