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腎結(jié)石引起腎功能衰竭怎么辦
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腎功能不全,有急性腎功能不全和慢性腎功能不全,治療首先要去除腎結(jié)石,解除腎臟積水,因?yàn)榻獬四I臟積水,對(duì)于腎臟的損害以及腎小球?yàn)V過(guò)率的降低,可能會(huì)得到一定程度的恢復(fù)。1、急性腎功能不全:由于腎結(jié)石造成的積水出現(xiàn)了排泄、尿液通道受到阻礙。如果積水比較嚴(yán)重,腎小球?yàn)V過(guò)率就會(huì)逐步降低,導(dǎo)致肌酐在體內(nèi)聚集,從而發(fā)生腎功能不全的表現(xiàn);2、慢性心功能不全:結(jié)石長(zhǎng)久存在≥3個(gè)月,造成腎臟損害慢性化,而出現(xiàn)慢性腎臟病,也就是慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn),腎結(jié)石造成的腎積水解除以后,如果梗阻在3個(gè)星期之內(nèi)解除,就可以恢復(fù)70%的腎臟功能。如果腎臟積水在4個(gè)星期之內(nèi)解除,也就是發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石出現(xiàn)積水以后在4周內(nèi)解決,即使解除了,也只能恢復(fù)到30%的正常腎功能。所以如果超過(guò)1個(gè)月,恢復(fù)的可能性很小,可能會(huì)出現(xiàn)腎臟疾病的慢性化,肌酐不可能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi),只能對(duì)癥治療。如果肌酐比較輕,可以應(yīng)用尿毒清、海昆腎喜、腎衰寧進(jìn)行治療。如果肌酐達(dá)到了透析標(biāo)準(zhǔn)或者引起嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥,必須應(yīng)用腎臟替代治療,特別是血液透析或者血液濾過(guò)進(jìn)行治療。
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