典型的傷寒，自然病程約為4周，可以分為4期，即初期、極期、緩解期、恢復(fù)期。1、初期：相當(dāng)于病程的第1周，起病大多緩慢，發(fā)熱是最早的癥狀，常伴有全身的不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等，病情逐漸加重，體溫呈階梯型上升，于5-7天內(nèi)可以達(dá)到39-40℃的體溫。發(fā)熱前患者可有畏寒，退熱的時(shí)候出汗不顯著；2、極期：相當(dāng)于病程的第2-3周，常有傷寒的典型臨床表現(xiàn)，有助于診斷；3、緩解期：相當(dāng)于病程的第3-4周，人體對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強(qiáng)，體溫出現(xiàn)波動(dòng)，并且逐漸開始下降，患者的食欲也開始逐漸好轉(zhuǎn)，腹脹癥狀也會(huì)逐漸消失，脾大也逐漸回縮。但是這個(gè)時(shí)期，是發(fā)生腸出血和腸穿孔的危險(xiǎn)時(shí)期，所以需要特別提高警惕；4、恢復(fù)期：也就是病程的第4周末開始，體溫逐漸恢復(fù)正常，食欲明顯好轉(zhuǎn)，一般在1個(gè)月左右的時(shí)候，可以完全恢復(fù)健康。傷寒可以根據(jù)流行病學(xué)的資料、臨床表現(xiàn)以及免疫學(xué)的檢查結(jié)果作出臨床診斷，但是確診傷寒以檢出致病菌為依據(jù)。