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傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腸穿孔,傷寒緩解期相當(dāng)于病程第3-4周,有發(fā)生腸出血或者是腸穿孔的風(fēng)險(xiǎn),需要提高警惕。在飲食上需要注意,應(yīng)該給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物,包括足量的碳水化合物、蛋白質(zhì)以及各種維生素,用以補(bǔ)充發(fā)熱期的消耗,促進(jìn)恢復(fù)。在這期間建議食用,流質(zhì)或者是細(xì)軟無(wú)渣的飲食,少量多餐,退熱之后患者往往會(huì)出現(xiàn)食欲增加。食欲增加之后就需要注意,可以逐漸進(jìn)食稀飯、軟飯,一定要禁忌吃堅(jiān)硬多渣的食物,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔。一旦出現(xiàn)腸穿孔,如果穿孔比較小,腹膜炎癥狀很輕,可以給予保守治療,禁食胃腸減壓以及給予腸外的營(yíng)養(yǎng)支持,并給予能夠覆蓋腸道菌群的抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果穿孔比較大,范圍比較大,腹膜炎的癥狀也很重,就需要進(jìn)行急診手術(shù),同時(shí)輔以禁食、胃腸減壓、腸外營(yíng)養(yǎng)支持和抗生素抗感染等治療。等到腸道通氣之后,可以從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。
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