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痛風尿酸指標不高的治療方法
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參與醫(yī)生
痛風發(fā)作與血尿酸的指標并不完全成正比,只要有反復發(fā)作或痛風石形成,無論尿酸是否增高,均需用非甾體消炎藥、秋水仙堿、激素等抗炎止痛藥物控制癥狀,改善后再用降尿酸藥物,長期維持血尿酸水平在300μmol/L以下,促進尿酸鹽結晶分解,減少痛風發(fā)作頻率。
高尿酸血癥是痛風發(fā)生必要條件,高尿酸血癥患者中只有不到20%會發(fā)生痛風,有些患者就算血尿酸不高,痛風也可以每年發(fā)作數次。痛風發(fā)作時,檢查可發(fā)現血尿酸在正常范圍,容易被誤診為單獨滑膜炎等疾病。將血液內尿酸比喻為尿酸池,池水滿了就會往外溢,尿酸濃度高就會形成結晶鹽,從血中析出,游離的尿酸就會減少,沉積到關節(jié)、腎臟、內臟的其他器官及軟組織上。
炎性尿酸鹽結晶引起痛風急性發(fā)作,身體產生一系列的反應保護機體。如腦垂體會大量產生促腎上腺皮質激素,激發(fā)腎上腺分泌過量的腎上腺皮質激素,該物質可以抑制關節(jié)炎癥,又可以促使腎臟大量排出尿酸,從而使血尿酸水平快速下降。因此,在急性期查血尿酸正常,甚至較低。
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