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腹膜透析置管后能否立刻透析
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參與醫(yī)生
天津市人民醫(yī)院 畢會 副主任醫(yī)師

腹膜透析置管后能否立刻透析,需要根據疾病的情況和置管術式決定。如果是急性腎損傷的患者,不太適宜做血液透析,需要給予腹膜透析置管,然后立即開始透析治療,但是要防止發(fā)生滲漏。所以剛開始透析時應給予少量即每次灌腹300-500mL,透析的時間在18-19個小時左右為宜,慢慢對水負荷和毒素進行清除改善。
對于手術法,即采用常規(guī)的標準手術做腹透置管的患者,一般不主張立刻進行腹膜透析治療,常規(guī)術后7-10天以上進行腹膜透析比較好,可以防止腹膜滲漏的情況。但是在臨床上,對于這種手術的病人,2天后即可給予300-500mL的沖洗,防止發(fā)生栓塞,防止發(fā)生透析管的堵塞,在術后第4-5天時,就可以給予500mL的腹透液灌注。當然有條件可以讓患者在術后10天,開始進行腹膜透析的常規(guī)治療比較安全。

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