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低血糖休克需要怎么急救

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 姜善紅 副主任醫(yī)師
隨著低血糖時(shí)間的延長(zhǎng)或者加重,患者逐漸會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,可以誘發(fā)癲癇大發(fā)作、意識(shí)障礙、昏迷等。如果有條件能夠監(jiān)測(cè)血糖,應(yīng)快速給血糖監(jiān)測(cè)明確診斷。確診后應(yīng)該在家中自行補(bǔ)充糖,喝糖水或者吃含有碳水化合物的餅干、食物以升高血糖。對(duì)于昏迷的患者要盡快到醫(yī)院,一般用50%的高糖行靜脈注射,再用10%的葡萄糖進(jìn)行持續(xù)靜滴,直到血糖恢復(fù)正常,并且患者恢復(fù)清醒。 低血糖指血漿中葡萄糖濃度降低至2.8mmol/L的時(shí)候,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)因?yàn)槿碧嵌碌呐R床綜合征。低血糖癥首先表現(xiàn)為自主神經(jīng)興奮的癥狀,持續(xù)嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致昏迷,所以稱為低血糖昏迷,又稱為低血糖休克。因?yàn)榈脱腔杳钥梢栽斐捎谰玫哪X損傷,甚至可以死亡,所以需要引起重視。根據(jù)急診和臨床低血糖發(fā)作的特點(diǎn),可分為空腹低血糖、餐后低血糖、或者藥物性低血糖??崭沟脱呛偷脱腔杳灾饕R娪趦?nèi)分泌異常,比如胰島素或者胰島素類物質(zhì)升高,或者生長(zhǎng)激素和糖皮質(zhì)激素缺乏的疾病。 餐后低血糖包括特發(fā)性低血糖,還有早期糖尿病的低血糖,胃大部切除術(shù)后或者胃空腸吻合后,由于營(yíng)養(yǎng)吸收不好而造成的低血糖,此類低血糖較少出現(xiàn)昏迷的情況。糖尿病藥物能夠?qū)е碌脱前Y或者低血糖昏迷,所以在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到有糖尿病患者,由于服藥的不規(guī)范,或者飲食的不規(guī)律而引起低血糖昏迷。一旦出現(xiàn)或發(fā)生低血糖昏迷的情況,病人會(huì)出現(xiàn)饑餓感、乏力、出汗,甚至面色蒼白、皮膚濕冷、手足顫抖、心動(dòng)過速等自主神經(jīng)或交感神經(jīng)興奮的癥狀。
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