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休克急救的正確方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
發(fā)生休克后要立刻開始搶救,否則將會危及患者生命,休克急救包括休克體位、補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、糾正代謝性酸中毒、糾正原發(fā)病等,具體內(nèi)容如下:1、休克體位:指下肢抬高15-20度,頭部抬高20-30度,此為休克體位;2、補(bǔ)充血容量:各種原因休克均會導(dǎo)致患者有效循環(huán)血容量不足,休克搶救中,需要及時、快速補(bǔ)充有效循環(huán)血容量,即液體復(fù)蘇、輸液,目前臨床液體主要分為晶體液和膠體液,晶體液以生理鹽水常見,膠體液以萬文常見即羥乙基淀粉,包括血漿制品等,休克時補(bǔ)充晶體液或膠體液哪種較好,目前臨床上沒有統(tǒng)一結(jié)論,根據(jù)患者休克原因、程度、丟失液體成分決定優(yōu)先輸注哪種液體;3、血管活性藥物:在充分液體復(fù)蘇基礎(chǔ)上,如果患者血壓仍偏低,此時需要考慮使用血管活性藥物即升壓藥,比如去甲腎上腺素、多巴胺等,維持患者血壓;4、糾正代謝性酸中毒:各種原因休克均會導(dǎo)致患者乳酸堆積,發(fā)生明顯代謝性酸中毒,pH值較低,此種情況影響患者生命安全,需要積極糾正代謝性酸中毒;5、糾正原發(fā)?。喊ǖ脱萘啃孕菘恕⑿脑葱孕菘?、梗阻性休克以及分布休克,根據(jù)不同休克原因,針對病因進(jìn)行治療。
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