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膜性腎病治療后20年沒(méi)有復(fù)發(fā)的原因

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
膜性腎病如果診斷了20年,經(jīng)過(guò)治療以后好轉(zhuǎn),可以不復(fù)發(fā)。因?yàn)槟ば阅I病病情程度有輕、有重,根據(jù)臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為腎炎綜合征或者腎病綜合征,根據(jù)病理分為Ⅰ-Ⅳ期膜性腎病,其中Ⅰ期和Ⅱ期膜性腎病稱為早期膜性腎病,膜性腎病如果表現(xiàn)比較輕,病理也輕,經(jīng)過(guò)積極治療后可以很多年不復(fù)發(fā)。膜性腎病有個(gè)最大的特點(diǎn),就是1/3現(xiàn)象。有1/3的早期膜性病人,經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療,也就是不采用免疫抑制劑,經(jīng)過(guò)6-12個(gè)月,可以自發(fā)性地緩解。有1/3的病人經(jīng)過(guò)積極治療以后,可以完全治愈。有1/3的病人經(jīng)過(guò)治療,不能好轉(zhuǎn),只能持續(xù)進(jìn)展,有可能進(jìn)展到慢性腎臟病,也就是肌酐出現(xiàn)升高的狀態(tài)。如果膜性腎病經(jīng)過(guò)治療以后20年不復(fù)發(fā),很可能屬于第一個(gè)1/3的情況,也就是對(duì)癥治療以后,明顯得到好轉(zhuǎn)乃至治愈。日常生活中,注意避免誘發(fā)因素,比如避免勞累,避免喝酒、抽煙,避免劇烈運(yùn)動(dòng),夜間早點(diǎn)休息,可以抑制膜性腎病的復(fù)發(fā),可以達(dá)到很多年。
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