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髖關(guān)節(jié)疼痛的原因

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,包括股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷等,甚至于髖關(guān)節(jié)腫瘤和髖關(guān)節(jié)病變,均可以引起髖關(guān)節(jié)疼痛。在臨床上,如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,首先可以拍X光片檢查。如果通過X光片可以看到髖關(guān)節(jié)間隙有狹窄,或者髖關(guān)節(jié)有半脫位,甚至完全脫位的情況,通常是因為髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良所引起的髖關(guān)節(jié)疼痛。如果X光片可以看到股骨頭有病變,有壞死、有塌陷、有囊性變,也有可能是因為股骨頭壞死所引起的髖關(guān)節(jié)疼痛。如果X光片看到髖關(guān)節(jié)周圍有大量的骨質(zhì)增生,髖關(guān)節(jié)間隙狹窄,甚至于底下關(guān)節(jié)均已經(jīng)開始融合,這種情況通常提示是強(qiáng)直性脊柱炎所引起的髖關(guān)節(jié)疼痛。此外,有可能拍一張X光片后,并未發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的異常,這時不能掉以輕心,因為有很多疾病不能通過普通的X光片發(fā)現(xiàn),應(yīng)行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。通過髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)是否有早期的股骨頭壞死,是否有髖關(guān)節(jié)軟骨的發(fā)育不良、磨損,或是否有髖臼腫瘤、股骨頭病變等原因,所引起的髖關(guān)節(jié)疼痛。因此如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)進(jìn)一步明確疼痛原因,然后對癥治療。最好的檢查方式應(yīng)該是髖關(guān)節(jié)核磁共振,必要時還需抽血化驗,排除是否有風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎,以及痛風(fēng)的因素,所引起的髖關(guān)節(jié)的疼痛。
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