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尿液檢查白細(xì)胞高是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 王英磊 主任醫(yī)師
尿液檢查白細(xì)胞高,首先要鑒別白細(xì)胞高是真高還是假高,因?yàn)榕R床上往往會(huì)出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室誤差,特別是較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及查體中心,沒(méi)有高倍鏡檢查的能力,所以報(bào)道只是幾個(gè)加號(hào),特別是1+,有些是假陽(yáng)性。因?yàn)樗悄M信號(hào),最準(zhǔn)確的就是看高倍鏡,每高倍鏡視野底下超過(guò)3個(gè)白細(xì)胞即認(rèn)為白細(xì)胞增多。少量的白細(xì)胞增多,特別中老年女性,如果尿常規(guī)沒(méi)有細(xì)菌增多,沒(méi)有任何臨床癥狀,白細(xì)胞增多可以進(jìn)行觀察,可以不用做用藥處理。
對(duì)于白細(xì)胞大量增多,合并紅細(xì)胞增多以及細(xì)菌增多,往往提示泌尿系統(tǒng)感染,需要進(jìn)行抗生素治療,需要使用三代頭孢或喹諾酮類等,對(duì)大腸埃希菌及腸真菌敏感的抗生素進(jìn)行覆蓋。白細(xì)胞增多合并紅細(xì)胞增多以及蛋白增多也要進(jìn)行鑒別,如果排除感染后,需要警惕腎炎,因?yàn)槟I炎診治和普通感染的診治不一樣。
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