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舒張壓高怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
所有的降壓藥,應該都適合舒張壓高的病人,對于舒張壓和收縮壓都能有很好的控制作用。但是對于心跳快的、舒張壓高的病人,β受體阻滯劑首選,如倍他樂克這類藥物,但是其他類的一線降壓藥,對于心跳沒有那么快的、舒張壓高的病人,都可以作為一線的首選。高血壓可以分為收縮壓高、舒張壓高,和收縮壓和舒張壓均高的3種類型。正常的收縮壓、舒張壓高,或者僅有舒張壓高的部分人群,稱為單純的舒張期高血壓。一般收縮壓不高、舒張壓高,代表血管的彈性還比較好,還是在早期高血壓的狀態(tài)。通常舒張壓高,所有的降壓藥都能控制舒張壓。但是舒張壓高,如果伴隨有心跳加速,這時控制血壓,尤其是舒張壓的高血壓患者,大多數(shù)會采用減慢心跳的藥物,心跳減慢以后,對舒張壓的控制就比較理想。因此對于舒張壓高同時伴有心跳快的人,可能選擇減慢心跳的降壓藥物,對于控制舒張壓效果更好。但如果高血壓患者舒張壓高、收縮壓不高,這時選擇其他一線的降低血壓的藥物,如ACEI類藥物,有普利類藥物,比如貝那普利、依那普利等普利結(jié)尾的藥物,還有沙坦類藥物,比如纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等沙坦結(jié)尾的藥物,還有鈣拮抗劑,以地平類結(jié)尾的氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,還有β受體阻滯劑,如倍他樂克這類藥物等。
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