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顱壓怎么測(cè)量
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
顱壓臨床常指顱內(nèi)高壓,測(cè)量辦法主要是采取腰椎穿刺術(shù)后置入測(cè)壓管,通過(guò)讀取上面的刻度來(lái)進(jìn)行測(cè)量,是目前準(zhǔn)確且具有說(shuō)服力和臨床價(jià)值的測(cè)量辦法。具體操作是讓患者取側(cè)臥位,通過(guò)屈髖、屈膝盡量暴露椎間隙后,取腰穿穿刺針做腰椎穿刺術(shù)。穿刺成功后放置測(cè)壓管讀取里面的刻度,正常的顱內(nèi)高壓是80-180mmH2O,低于70mmH2O稱(chēng)為低顱壓,超過(guò)200mmH2O稱(chēng)為高顱壓。但由于腰椎穿刺術(shù)畢竟屬于手術(shù),因此缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷性,如患者可能在測(cè)壓后會(huì)出現(xiàn)低顱壓的表現(xiàn),或穿刺部位的局部疼痛等少見(jiàn)不良反應(yīng)。無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)顱壓的辦法目前都不是特別精準(zhǔn),如通過(guò)測(cè)眼底觀察是否有視乳頭水腫,來(lái)推斷顱內(nèi)高壓,或根據(jù)部分儀器來(lái)測(cè)量等辦法不夠精準(zhǔn),因此臨床主要還是腰穿測(cè)壓法較為常用。
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