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顱壓高怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
顱內(nèi)壓增高癥是神經(jīng)內(nèi)科的常見病和急危重癥,一旦出現(xiàn)顱高壓的情況,需要判斷顱高壓的原因,根據(jù)不同的病因,進(jìn)行有選擇性的對癥治療和對因治療。顱高壓的原因分為原發(fā)性,即病因不明,也稱為特發(fā)性顱高壓,還有繼發(fā)性顱高壓,病因較多且較復(fù)雜,多半為急重癥,最常見于腦炎、大面積腦梗,或者腦出血后引起的顱高壓,以及顱內(nèi)占位引起的顱高壓,具體治療方法如下:一、原發(fā)性顱高壓:沒有生命危險,是一類病因不明的良性的顱內(nèi)壓增高癥,主要治療是口服抑制腦脊液分泌的藥物,如乙酰唑胺或醋甲唑胺等,同時保持比較良好的心態(tài),因?yàn)橛胁簧倭夹燥B高壓患者有焦慮癥。兩條措施做好相信很多情況下,顱內(nèi)壓增高癥的患者就會得到一定的緩解。如果持續(xù)不緩解,可以應(yīng)用滲透劑的脫水劑,比如甘露醇、甘油果糖等藥物進(jìn)行輸液治療;二、繼發(fā)性顱高壓:1、腦炎:引起的顱內(nèi)壓增高,需要控制腦炎本身,用廣譜抗生素抗病毒以及適當(dāng)?shù)拿庖咧委?,如糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白,在腦炎治好的前提下顱高壓才會好起來,也需要用滲透性脫水劑,如甘露醇、甘油果糖,必要時可以加用人血白蛋白降低顱內(nèi)壓;2、腦部腦血管病和顱內(nèi)占位:治療方法也是一樣,要先控制原發(fā)病,比如先把腦血管病治療好,才有機(jī)會進(jìn)行顱內(nèi)占位的手術(shù),同時在用脫水劑來控制顱內(nèi)壓的癥狀,進(jìn)行對癥治療即可。
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