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顱壓高怎么治療

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
顱壓高可以通過(guò)內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療,兩種不同的方案。1、內(nèi)科保守治療:主要用脫水的藥物,如比較常用的甘露醇、甘油果糖、速尿(呋塞米)等。甘露醇和甘油果糖降內(nèi)顱壓,不能夠長(zhǎng)期運(yùn)用,一般在應(yīng)用1周或者2周時(shí),要盡量減少用量。因?yàn)檫@些藥物對(duì)肝腎功能都有一些損害,尤其是腎功能有明顯的損害。其他的一些脫水藥物,如一些甘油溶液,如七葉皂苷鈉和白蛋白等,在臨床上也有廣泛的應(yīng)用。白蛋白和七葉皂苷鈉一般應(yīng)用于水腫,尤其是腦梗死或腦出血亞急性期,應(yīng)用甘露醇、甘油果糖之后做輔助治療,效果明顯比較好;2、外科手術(shù)治療:內(nèi)科治療無(wú)效的情況下,可以通過(guò)外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療包括去骨瓣減壓術(shù)和側(cè)腦室腹腔分流術(shù),兩種不同的手術(shù)方案。去骨瓣減壓主要是短期之內(nèi)減輕腦部的壓力,去除骨瓣,使顱內(nèi)由完全封閉的環(huán)境變成一個(gè)相對(duì)開放的環(huán)境,減輕顱壓的增高。側(cè)腦室腹腔分流主要是解決長(zhǎng)期顱高壓,如果顱內(nèi)的感染已經(jīng)完全控制,還是顱壓高,將過(guò)高的腦脊液引流到腹腔,而改變顱高壓的狀況。
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