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生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
生理性黃疸和病理性黃疸主要通過數(shù)值的不同進(jìn)行區(qū)別,新生兒生理性黃疸一般指生后2-3天出現(xiàn)黃疸,上升幅度不快,10-14天左右消退,部分早產(chǎn)兒可以到生后3-4周,都屬于生理性黃疸,數(shù)值相對也在安全范圍。 相反超過正常數(shù)值可能考慮為病理性黃疸,生后第一天出現(xiàn)明顯皮膚和鞏膜黃染,上升幅度較快,一天超過5mg/dl,不同新生兒會(huì)有不同數(shù)值,按照日齡甚至每個(gè)小時(shí)的改變,生后24小時(shí)以內(nèi)超過6mg/dl,48小時(shí)超過9mg/dl,72小時(shí)超過12.9mg/dl,一般會(huì)稱之為病理性黃疸。黃疸消退延遲,比如生后2-3周沒有消退,也會(huì)考慮病理性黃疸??傊?,生理性黃疸和病理性黃疸的差別主要有以下方面: 1、生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間正常,病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間比較早; 2、生理性黃疸上升幅度不快,病理性黃疸上升幅度比較快,幅度比較大; 3、生理性黃疸消退時(shí)間正常,而病理性黃疸一般消退時(shí)間延遲; 4、黃疸程度相對比較重,大于一定范圍是病理性黃疸,在一定范圍以內(nèi)是生理性黃疸。
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