如果患者目前的收縮壓，即高壓為140mmHg，舒張壓即低壓為100mmHg，此時屬于2級高血壓，即中度高血壓，相對嚴(yán)重，需要服用降壓藥治療。如果患者的血壓忽高忽低，比如現(xiàn)在血壓為140/100mmHg，但并未服藥，一段時間后血壓變化為120/80mmHg。此時多見于神經(jīng)調(diào)節(jié)異常的患者，或焦慮癥、抑郁癥，神經(jīng)衰弱的患者，會出現(xiàn)血壓的忽高忽低。因為神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓，不可輕易服用降壓藥物，需改善神經(jīng)衰弱，進行抗焦慮、抗抑郁治療，才能更穩(wěn)定血壓。建議患者進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，如果血壓整體高則需服用降壓藥，如果明確血壓忽高忽低，則針對焦慮、抑郁等神經(jīng)衰弱癥狀進行治療，才有助于穩(wěn)定血壓。而對于已經(jīng)確診為原發(fā)性高血壓疾病的患者，血壓為140/100mmHg，需鼓勵患者積極服用降壓藥物，優(yōu)選服用普利類或沙坦類藥物。因為該患者是以舒張壓高為主的高血壓，可建議服用培哚普利或厄貝沙坦等藥物，有助于降低舒張壓。如果該患者還存在心動過快等異常，或心率未低于80次/分，需根據(jù)具體情況，結(jié)合服用美托洛爾或比索洛爾等藥物，有助于將舒張壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。