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胃切除術(shù)后并發(fā)癥
- 胃切除術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 王玉 副主任醫(yī)師
胃大部切除或全胃切除術(shù)后根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生時間,可以分為近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。胃切除術(shù)后近期并發(fā)癥多與手術(shù)操作有關(guān),如術(shù)后出血、吻合口破裂、吻合口瘺、急性輸入袢或輸出袢梗阻、胃排空障礙等。遠(yuǎn)期并發(fā)癥大多是因為胃切除術(shù)后胃容量減小,術(shù)中迷走神經(jīng)被切斷,引起術(shù)后胃腸道功能運動紊亂,迷走神經(jīng)損傷以后神經(jīng)內(nèi)分泌功能受損,胃內(nèi)呈現(xiàn)低酸或無酸狀態(tài),以上原因都可以導(dǎo)致消化吸收功能障礙。
術(shù)后膽汁胰液反流會加重腸胃或食管黏膜損傷。尤其賁門部位近端胃切除后,由于失去賁門抗反流保護(hù)機(jī)制,可以引起嚴(yán)重?zé)?,部分患者甚至不能平臥入睡,胃切除術(shù)后10-15年殘胃癌變率較高。
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