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胃切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
胃切除術(shù)后并發(fā)癥包括多方面,從傳統(tǒng)意義上來講,分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥,晚期并發(fā)癥屬于圍手術(shù)期之外的并發(fā)癥,根據(jù)并發(fā)癥要做相應(yīng)的處理和治療,具體的并發(fā)癥有以下幾種:一、早期并發(fā)癥:1、出血:所有消化道手術(shù)、胃手術(shù),都會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn),無論是腹腔內(nèi)出血,還是消化道出血;2、胃排空障礙:胃切除術(shù)后,早期可能會(huì)出現(xiàn)胃排空障礙,俗稱胃癱。胃癱一定會(huì)好,但是需要一定的周期、時(shí)間;3、腸梗阻:胃切除術(shù)后,可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻,但腸梗阻會(huì)有不同的部位。如果是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)輸入袢梗阻、輸出袢梗阻,甚至?xí)霈F(xiàn)吻合口梗阻,與手術(shù)吻合方式、吻合口大小,以及術(shù)后吻合口水腫都有關(guān)。二、晚期并發(fā)癥:1、綜合征:如果吻合口過大,可能會(huì)出現(xiàn)傾倒綜合征、低血糖綜合征;2、胃炎:胃切除術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)堿性反流性胃炎(膽汁反流性胃炎),主要是畢Ⅰ式胃大部切除術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)的問題,會(huì)有上腹收縮痛的表現(xiàn);3、營養(yǎng)不良:胃切除術(shù)后很多病人很瘦,會(huì)有營養(yǎng)吸收障礙,進(jìn)食很少,有營養(yǎng)不良的表現(xiàn);4、殘胃癌:胃切除術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)殘胃癌的問題,是胃癌的癌前病變,有一定比例,占2%左右。
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