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膝蓋脹痛不能彎曲下蹲怎么治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的脹痛,不能彎曲和下蹲,首先要考慮膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,或者關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體,甚至是老年人退行性骨性關(guān)節(jié)炎。在治療之前要找到原因,通常情況下應(yīng)該做關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,通過(guò)膝蓋的核磁共振,可以了解膝關(guān)節(jié)酸脹、不能彎曲下蹲的原因。1、膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,如果是膝關(guān)節(jié)半月板損傷所引起的,可以根據(jù)磁共振將其分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)。Ⅰ級(jí)損傷一般不會(huì)引起癥狀,所以多半是Ⅱ級(jí)或者Ⅲ級(jí)的損傷引起,此時(shí)需要休息,不應(yīng)該下蹲,采用伸直位膝關(guān)節(jié)直接固定,外用非甾體消炎藥貼劑,例如氟比洛芬巴布膏,還有洛索洛芬鈉貼、吲哚美辛巴布膏。同時(shí)口服非甾體消炎藥,例如塞來(lái)昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉、布洛芬等,來(lái)緩解膝蓋腫脹。另外還可以口服鹽酸氨基葡萄糖來(lái)延緩關(guān)節(jié)退變,保護(hù)半月板,不適癥狀緩解以后再開始慢慢練習(xí)彎曲和下蹲。對(duì)于Ⅲ度半月板損傷,則要采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來(lái)治療。2、如果是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)里面的游離體所造成的酸脹不能彎曲、不能下蹲,應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把游離體摘除才能緩解。3、如果是老年人退行性骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)間隙狹窄所引起,可以在關(guān)節(jié)腔里面打玻璃酸鈉,、來(lái)潤(rùn)滑關(guān)節(jié),幫助恢復(fù)。必要的時(shí)候還要口服非甾體消炎藥,或者鹽酸氨基葡萄糖,來(lái)緩解膝蓋酸脹,不能彎曲、不能下蹲的問(wèn)題。對(duì)于嚴(yán)重的晚期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,還要做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),可以徹底解決膝關(guān)節(jié)酸脹,不能彎曲、不能下蹲的問(wèn)題。
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