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腰椎管狹窄癥臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 宋潔富 主任醫(yī)師
正常人脊柱每個(gè)節(jié)段都有椎間盤(pán),后面有小關(guān)節(jié)突,維持脊柱穩(wěn)定性,支撐整個(gè)身體。椎間盤(pán)突出時(shí),向前、向外都沒(méi)有問(wèn)題,但是向椎管后時(shí),因?yàn)樽倒芙猩窠?jīng)根管,腰上有5-6個(gè)神經(jīng)根支配,神經(jīng)支配的通道在腰椎管里。一旦腰椎管狹窄,對(duì)神經(jīng)造成擠壓,有些出現(xiàn)腿疼、腿麻、腿憋、腿脹,大部分腰椎管狹窄表現(xiàn)是走路時(shí)間長(zhǎng)產(chǎn)生癥狀,兩腿憋脹或者單側(cè)肢體憋脹,休息以后好轉(zhuǎn),走超過(guò)100m或者1000m以后,歇一歇,才能走起來(lái)。走時(shí)間長(zhǎng),神經(jīng)管狹窄,神經(jīng)缺血,因?yàn)樯窠?jīng)在腰椎管里進(jìn)行活動(dòng),當(dāng)椎管窄以后,神經(jīng)開(kāi)始走沒(méi)有問(wèn)題,走的時(shí)間長(zhǎng),神經(jīng)血供跟不上,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,腿憋、脹、疼、麻、涼、困。椎間盤(pán)可以引起椎管狹窄,先天性發(fā)育性椎管狹窄,椎間盤(pán)后面關(guān)節(jié)突,因?yàn)槟挲g或者經(jīng)常干重活,增生以后向內(nèi)聚造成神經(jīng)根管狹窄或者椎管狹窄。黃韌帶在關(guān)節(jié)彎腰時(shí)拉展,后伸時(shí)卷曲,反復(fù)折來(lái)折去,時(shí)間長(zhǎng)易增生肥大,造成腰椎管逐漸狹窄。早期時(shí)休息就好轉(zhuǎn),過(guò)5年或者10年逐漸加重,最后嚴(yán)重到不能,兩腿沒(méi)勁,或者足背抬不起來(lái),大小便失禁。
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