所謂保守治療是不借助于創(chuàng)傷的手段，不借助手術(shù)的方式將宮外孕治好。宮外孕保守治療平均治療周期3-4周，即21-28天，取決于保守治療的方式，還取決于在治療過(guò)程中孕囊的活力，孕囊的大小和時(shí)間。一般采用保守治療的指征，需滿足以下條件： 1、妊娠的部位沒(méi)有破裂； 2、孕囊的直徑＜4cm； 3、血HCG＜2000mIU/ml； 4、沒(méi)有明顯的出血； 5、肝腎功能正常，因?yàn)檩^多選擇的保守治療是西藥，即甲氨蝶呤，它是化療藥物，對(duì)于組織器官的傷害較重，所以肝腎功能正常的前提下才能用。 保守治療的過(guò)程，會(huì)有單次用藥或者一周用藥兩種方式，不管采用哪種方式，在給藥以后，每隔3天查HCG水平和超聲指標(biāo)。如果HCG呈幾何倍數(shù)下降，而且在1-2周之內(nèi)降到正常水平，即＜5mIU/ml。后續(xù)每隔2-3天查一次，每一次都＜5mIU/m，連續(xù)三次，再加上癥狀明顯緩解、消失，腫塊縮小，表示治療有效。如果用藥以后第7天HCG下降在15%-25%，可以考慮再給一次藥，如果下降小于15%或者是癥狀不典型甚至加重，說(shuō)明對(duì)藥物不敏感或者胚胎活性太強(qiáng)，殺不死，可能要考慮手術(shù)治療。所以保守治療如果順利，達(dá)到癥狀消失，HCG連續(xù)三次到正常水平，通常要3-4周，影響因素主要是懷孕的時(shí)間，初始治療時(shí)孕囊的活力，還有患者本身對(duì)于藥物的反應(yīng)等。