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尿毒癥病人高血壓最主要的原因

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿毒癥病人高血壓最主要的原因是水潴留和RAS激活,具體如下:1、水潴留:尿毒癥病人的腎臟功能消失,即腎小球濾過率<15mL/min,腎臟的排水能力減弱,水在體內(nèi)的蓄積,導致血管內(nèi)壓力增加,病人會出現(xiàn)血壓升高,可以進行脫水治療,如血液透析或者腹膜透析過程中加強超濾, 降低病人血壓;2、RAS激活:腎臟損害后腎素分泌增加,導致病人血壓升高,可以應用RAS抑制劑,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)類藥物,降低血壓,常用的藥物包括依那普利、福辛普利、卡托普利、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。
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