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乙肝患者如何抗病毒治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝患者可以通過口服抗乙肝病毒的藥物來控制體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制,但是不能清除乙肝病毒,即不能殺滅乙肝病毒,目前為止還沒有殺滅乙肝病毒的藥物。對于乙肝病毒感染者如何應(yīng)用、何時應(yīng)用抗病毒藥物,需要在三甲醫(yī)院看肝病專科,讓醫(yī)生進(jìn)行具體評估。乙肝病毒感染者包括慢性乙肝患者甚至肝硬化患者,評估時要具體分析,依據(jù)患者年齡,乙肝、肝硬化、肝癌有無家族史,及肝功能情況、病毒水平來判斷是否需要應(yīng)用抗乙肝病毒的藥物,具體以30歲為界限。<30歲的人群如果攜帶乙肝病毒,肝功能、肝臟彩超、肝纖維化無創(chuàng)診斷正常,屬于乙肝病毒攜帶者,可無需治療。>30歲的患者如果病毒載量陽性,即HBV-DNA陽性,有乙肝家族史,即肝硬化或肝癌家族史,需抗病毒治療,出現(xiàn)肝功能異常時也需抗病毒治療,而且肝功能異常需要排除其他原因,即確定是乙肝病毒導(dǎo)致的肝損傷,再進(jìn)行抗病毒治療,此外乙肝病毒感染者伴有乙肝病毒的肝外損傷,最常見于腎臟損傷,也需抗病毒治療。乙肝病毒感染者具體啟不啟動抗病毒治療,用何種抗病毒藥物,必須要到醫(yī)院,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇應(yīng)用,而且用藥以后一定要定期復(fù)查。
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