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大三陽(yáng)的抗病毒治療方案
- 大三陽(yáng)的抗病毒治療方案
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大三陽(yáng)患者的抗病毒治療方案,目前一線的用藥主要是恩替卡韋片、替諾福韋片、丙酚替諾福韋片和長(zhǎng)效干擾素。恩替卡韋適用的人群比較廣,也沒(méi)有太多禁忌癥,但是替諾福韋由于它有一定的骨腎毒性,所以有腎臟基礎(chǔ)病的患者和骨質(zhì)疏松的患者,建議選用恩替卡韋和丙酚替諾福韋。另外長(zhǎng)效干擾素,由于長(zhǎng)效干擾素它的禁忌癥相對(duì)較多,而且不良反應(yīng)很多,所以干擾素并不適用于所有人群。對(duì)于大三陽(yáng)的患者,如果病毒定量特別的高,表面抗原水平也非常高,也不是長(zhǎng)效干擾素應(yīng)用的最佳人群。而表面抗原比較低,病毒定量是呈中等水平的患者,是長(zhǎng)效干擾素的優(yōu)選人群。大三陽(yáng)并不是抗病毒治療的一個(gè)指征,是否需要抗病毒治療,是需要對(duì)患者的病情進(jìn)行整體的評(píng)估,如果大三陽(yáng)的患者肝功能持續(xù)正常,也沒(méi)有肝病進(jìn)展的證據(jù),就不需要治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有肝病進(jìn)展的證據(jù),或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的時(shí)候,此時(shí)就需要對(duì)患者進(jìn)行抗病毒治療。
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