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主動(dòng)脈關(guān)閉不全怎么辦

參與醫(yī)生

長沙市第三醫(yī)院 肖曉霞 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可通過藥物治療,包括利尿劑、擴(kuò)血管藥物改善心功能不全癥狀,根本治療需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù),將關(guān)閉不全的主動(dòng)脈瓣置換為金屬瓣或生物瓣。目前我國已經(jīng)可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換,術(shù)后應(yīng)用華法林抗凝治療。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是否需進(jìn)行換瓣手術(shù)由以下幾點(diǎn)判斷: 1、患者是否存在癥狀,包括活動(dòng)后心慌、氣短、暈厥或心絞痛,存在癥狀則需手術(shù)治療; 2、如果射血分?jǐn)?shù)低于60%或左心舒張末內(nèi)徑超過70mm,均應(yīng)手術(shù)治療; 3、升主動(dòng)脈擴(kuò)張程度如果在50mm以上,可能出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,需要手術(shù)治療,術(shù)中應(yīng)同時(shí)替換主動(dòng)脈。 結(jié)締組織疾病患者進(jìn)行手術(shù)需謹(jǐn)慎,避免術(shù)后出現(xiàn)瓣周漏。
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