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保乳術(shù)后一定要放療嗎

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 任宏濤 副主任醫(yī)師
保乳術(shù)后大部分病人需要做放療,保乳手術(shù)只是局部腫塊的擴(kuò)大切除術(shù),加上腋窩淋巴結(jié)清掃、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),這種情況下需要做術(shù)后全乳房照射,照射的目的主要是減輕或者降低局部復(fù)發(fā)概率。以下情況保乳術(shù)后可不用做放療:1、乳腺的腫塊<2cm;2、病人年齡要>70歲,部分病人可以下降到65歲;3、激素受體,即ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)陽(yáng)性,還有HER-2免疫組化指標(biāo)陰性。上述病人在手術(shù)后,可以用內(nèi)分泌治療,進(jìn)行維持治療。此類病人還需要密切隨訪,2年之內(nèi)每3-4個(gè)月要進(jìn)行復(fù)查,不僅要復(fù)查局部,還要復(fù)查遠(yuǎn)處臟器,如果出現(xiàn)問(wèn)題,需要進(jìn)行二次手術(shù),二次手術(shù)后可能需要進(jìn)行放療。
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