腦白質(zhì)病變的預(yù)后及壽命需要根據(jù)引起腦白質(zhì)病變的原因來決定，引起腦白質(zhì)病變的原因總體可分為遺傳性和獲得性。遺傳性疾病可能是髓鞘形成過程中缺乏酶而導(dǎo)致腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，常見的是腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良和異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，這兩種疾病就是遺傳性疾病，跟酶的缺乏有關(guān)，是代謝性問題。腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良可用腎上腺皮質(zhì)激素來進(jìn)行替代治療，能使癥狀部分緩解。但總體上，它的病程還是緩慢進(jìn)行性加重，因此這類疾病所導(dǎo)致的腦白質(zhì)營養(yǎng)不良沒有較好的治療方法。其他的像缺血、缺氧導(dǎo)致的腦白質(zhì)病變，比如一氧化碳中毒，在此事件后可能沒有其他病變，腦白質(zhì)病變可能就不會進(jìn)一步進(jìn)展。此外，神經(jīng)系統(tǒng)免疫介導(dǎo)的腦白質(zhì)病變，比如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，在急性期使用激素沖擊治療后可通過修正藥物來減少疾病復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的次數(shù)減少，腦白質(zhì)發(fā)生病變的機(jī)會也會減少。