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肺結(jié)核CT表現(xiàn)
- 肺結(jié)核CT表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 牟小芬 主任醫(yī)師
根據(jù)結(jié)核的分類不同,肺結(jié)核CT影像學(xué)表現(xiàn)不同:
1、原發(fā)性肺結(jié)核:剛開始時在上肺的下段出現(xiàn)滲出性改變,隨著淋巴結(jié)、淋巴管引流到肺門,引起肺門淋巴結(jié)大,是一個啞鈴型的,也叫原發(fā)綜合征;
2、血行播散型肺結(jié)核:人體抵抗力比較差,結(jié)核桿菌從淋巴結(jié)一次性或者是多次,通過血液傳播到肺組織的時候,播散到肺組織內(nèi)可以看到雙肺比較均勻的分散的粟粒樣結(jié)節(jié)。如果是亞急性或者慢性,因為多次播散,結(jié)節(jié)的大小可能會出現(xiàn)不一樣,分布也不那么均勻;
3、繼發(fā)性肺結(jié)核:從圖上可以看到有一個浸潤灶,周邊呈模糊、不太清楚。還可以在周邊有一些小的結(jié)節(jié),還有一些條索影子,重的時候可以形成空洞,在這個空洞的周圍壁比較薄,一些纖維條索影子。
繼發(fā)性肺結(jié)核還可以出現(xiàn)肺門上提,因為形成纖維病灶,縱隔也可以移位,有的部位可以出現(xiàn)一些肺氣腫改變,也就是一個代償性代償性肺氣腫改變;
4、結(jié)核性胸膜炎:結(jié)核性胸膜炎是有胸腔積液,影像學(xué)上肺底部可能會出現(xiàn)一些積液,如果有中等以上積液,會出現(xiàn)比較低密度致密影,因為是液體,所以會呈弧線狀影像學(xué)改變。
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