典型肺結(jié)核CT有一定特點(diǎn)，可以歸納為三多、三少，即多灶性、多形態(tài)、多鈣化、少腫塊、少結(jié)節(jié)堆聚、少增強(qiáng)。肺結(jié)核診斷依據(jù)如下： 1、好發(fā)部位：肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，這是肺結(jié)核最基本的特點(diǎn)； 2、形態(tài)：病灶呈多種形態(tài)共存，常常有條索狀陰影，大小不等結(jié)節(jié)，還有空洞、實(shí)變，大小不等的斑片狀陰影等，多種形態(tài)病灶混合在一起； 3、多部位：很多典型肺結(jié)核常常侵犯多個(gè)肺葉或者肺段； 4、常有結(jié)節(jié)：肺結(jié)核在CT上常常有大小不等的多發(fā)結(jié)節(jié)，并且肺結(jié)核多發(fā)的結(jié)節(jié)一般都偏小；假如結(jié)節(jié)偏大，分布不均勻，就要考慮是轉(zhuǎn)移性腫瘤，如肺癌； 5、少結(jié)節(jié)堆聚：結(jié)核結(jié)節(jié)一般不會(huì)堆聚在一起，都比較散在； 6、少腫塊：肺結(jié)核很少形成腫塊， 一旦形成腫塊，要考慮腫瘤； 7、少增強(qiáng)：肺結(jié)核強(qiáng)化一般不明顯； 8、多鈣化：肺結(jié)核生長較緩慢，容易形成鈣化； 9、病灶變化非常慢：假如抗感染治療后3-5天病灶吸收大半，幾乎可以排除肺結(jié)核； 10、衛(wèi)星病灶：肺結(jié)核結(jié)節(jié)常常多發(fā)，只有一個(gè)結(jié)節(jié)，它也常常有衛(wèi)星病灶； 11、肺結(jié)核內(nèi)壁光滑，壁較薄，而肺癌空洞壁較厚； 12、結(jié)核性毀損肺，毀損肺即肺幾乎沒有功能； 13、結(jié)核非常容易沿支氣管播散，病灶大部分分布在支氣管周圍。