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肺結(jié)核診斷的標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
肺結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下方面:1、影像學(xué)檢查:比如胸片或者肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)核好發(fā)部位有結(jié)核病灶,比如在上肺或者背段出現(xiàn)結(jié)核浸潤(rùn)病灶。不同類型的結(jié)核病表現(xiàn)形式不同,某些病人的病變部位發(fā)生在肺內(nèi),有些病變部位發(fā)生在胸膜腔,稱為結(jié)核性胸膜炎,出現(xiàn)上述情況,均為判斷肺結(jié)核的證據(jù);2、胸水化驗(yàn):如果是結(jié)核性胸膜炎,通過(guò)抽取胸水化驗(yàn)呈現(xiàn)滲出液的特點(diǎn),屬于診斷結(jié)核病的重要證據(jù);3、臨床表現(xiàn):結(jié)核病病人常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、體重下降、食欲不振等結(jié)核中毒癥狀;4、其它診斷:通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)痰中結(jié)核菌,屬于診斷結(jié)核的可靠證據(jù)。但臨床中查到結(jié)核菌的機(jī)會(huì)較少,可以通過(guò)血液化驗(yàn)查結(jié)核抗體,也可以間接反映結(jié)核感染情況。有些結(jié)核病病人臨床癥狀不典型,可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核藥物治療,如果病灶和癥狀有明顯改善,有助于診斷結(jié)核病。
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