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肺結(jié)核合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 肺結(jié)核合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 唐穎婧 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核合并糖尿病的診斷其實(shí)是兩種疾病的診斷同時(shí)存在。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為具有典型糖尿病癥狀,3多1少即多尿、多飲、多食、消瘦,并且餐后任意時(shí)刻的血糖≥11.1mmol/L;空腹血糖≥7mmol/L;2小時(shí)糖耐量血糖水平≥11.1mmol/L。
肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為確診病例和臨床診斷病例,以病原學(xué)、病理學(xué)結(jié)果作為確診依據(jù),就是使用各種方法找到結(jié)核菌,或者組織活檢,有典型的結(jié)核病理改變即為確診病例。
但是更多的患者都是結(jié)核流行病史,根據(jù)臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)相關(guān)的輔助檢查及鑒別診斷等,進(jìn)行綜合分析作出臨床診斷,對(duì)于肺部病灶廣泛或經(jīng)過(guò)規(guī)律化療,經(jīng)久不愈反復(fù)惡化的肺結(jié)核患者,應(yīng)進(jìn)行糖尿病方面的檢查。對(duì)于糖尿病高危人群,比如肥胖、高血壓、高血脂癥患者,具有糖尿病家族遺傳病史的中老年患者以及經(jīng)常發(fā)生低血糖反應(yīng)的人群,此部分肺結(jié)核患者需要進(jìn)行尿糖空腹血糖檢查,必要時(shí)可以進(jìn)一步完善糖耐量試驗(yàn)。
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