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肺結(jié)核如何診斷
- 肺結(jié)核如何診斷
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 張旃 主任醫(yī)師
任何疾病的診斷,主要是從危險(xiǎn)因素、臨床癥狀、查體和輔助檢查四個(gè)方面來診斷。
肺結(jié)核疾病主要從這幾個(gè)方面診斷,第一個(gè)高危因素,患者曾經(jīng)接觸過涂菌陽性的結(jié)核病患者。其次患者免疫力低下,比如患有HIV感染癥狀或接受過免疫抑制劑的治療,使用過大量的糖皮質(zhì)激素等。第三個(gè),患者出現(xiàn)午后低熱、納差、食欲減退、消瘦甚至夜間睡眠過程當(dāng)中出汗等。局部呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等表現(xiàn),女性患者可引起月經(jīng)不調(diào)。第四個(gè),患者做CT之后懷疑有肺結(jié)核的陰影,需要高度警惕肺結(jié)核病變。查體方面要根據(jù)結(jié)核病人不同的類型,呈現(xiàn)不同的體征,如啰音、肺不張或者胸水的體征,甚至沒有體征。X線、CT、PPD等胸部的影像學(xué)檢查非常重要,此外,患者需要做痰液涂片的檢查,確定是否具有傳染性。
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