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腔隙性腦梗死怎么治療

參與醫(yī)生

石家莊市中醫(yī)院 周貴福 主任醫(yī)師
腔隙性腦梗死是一醫(yī)學(xué)術(shù)語,是指梗塞灶非常小,一般不超過1-3cm,跟其它的梗塞一樣,也是由于腦組織的缺血所造成的死亡。腔隙性梗死有兩種情況,一種是因?yàn)樗谶@個位置很重要,引起了臨床癥狀,去醫(yī)院里檢查,一照CT,發(fā)現(xiàn)是一個小的腔隙性梗死;還有一種情況,是因?yàn)槠渌募不?,做其它檢查的時候,照CT后發(fā)現(xiàn)有腔隙性腦梗死,即我們不知道,但以前就已存在的情況,這時候位置并不是重要,二者發(fā)病的機(jī)制機(jī)理都是一樣,但是治療不一樣。如果偶爾發(fā)現(xiàn)了腔隙性梗死,一定要找一找有沒有引起梗死的誘因,比如高血壓、糖尿病、血脂異常等,如果有以上情況,我們要做好一級預(yù)防或者二級預(yù)防,即吃阿司匹林等藥物時需要有醫(yī)生的指導(dǎo),或者針對所發(fā)現(xiàn)的誘因、病因要進(jìn)行干預(yù)。還有一種情況,如果它的位置很重要,比如在腦干,很小的梗死會引起很重的癥狀,比如會出現(xiàn)顱神經(jīng)的癱瘓,肢體的癱瘓,甚至是意識方面的改變,盡管病灶很小,但是位置很重要,所以治療起來就不一樣。當(dāng)然也要進(jìn)行綜合考慮、綜合判斷,有時需要緊急的溶栓治療,如果超過了時間窗,就不能溶栓治療,必須進(jìn)行其它的干預(yù),比如清除自由基、改善側(cè)支循環(huán)、中藥活血藥、抗血小板藥物治療等都可以同時進(jìn)行。以上都要通過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行,而不能自行隨意用藥。
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