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腔隙性腦梗死如何治療

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 劉新生 副主任醫(yī)師
腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部,小穿支動(dòng)脈閉塞引起。病變特點(diǎn)是在影像學(xué),表現(xiàn)為直徑約2mm-1.5cm的病灶。治療遵循腦梗死的治療原則,腦梗死總治療原則為采取抗血小板聚集、降脂、穩(wěn)定斑塊,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立進(jìn)行治療措施。 但急性發(fā)生腦梗死患者,如果在時(shí)間窗以內(nèi),即發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi),稱為超早期發(fā)病患者。若能在時(shí)間窗內(nèi)到醫(yī)院,一般可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。較嚴(yán)重例如腦栓塞患者,可以采取溶栓以后,橋接取栓方法進(jìn)行治療。對于腦梗死的二級預(yù)防,可以采取同樣的措施。 患者一旦發(fā)生腦梗死,腦梗死復(fù)發(fā)率較高。大部分患者發(fā)生腦梗塞以后自行停藥,此時(shí)很容易導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)。所以主張如果患者以前存在腦梗死病史,現(xiàn)在應(yīng)該積極采取預(yù)防措施。患者沒有心房顫動(dòng)可以服用阿司匹林和他汀類藥物進(jìn)行二級預(yù)防。如果存在心房纖顫患者,主張患者口服抗凝藥物進(jìn)行二級預(yù)防。
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