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心臟起搏器是大手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
心臟起搏器不是大手術(shù),是小手術(shù)。心臟起搏器雖然是在心臟動(dòng)手術(shù),但是并不是開(kāi)胸手術(shù)。部分患者做心臟起搏器手術(shù)特別恐懼,以為要把胸腔打開(kāi)。其實(shí)不然,實(shí)際上,心臟起搏器手術(shù)的創(chuàng)傷非常小。一般來(lái)講,都會(huì)切3cm左右的手術(shù)切口,然后通過(guò)腋靜脈/頭靜脈或鎖骨下靜脈等血管,把起搏器感知和起搏的電極植入到心腔內(nèi),是比較簡(jiǎn)單的操作,這兩個(gè)電極也比較細(xì)、比較軟。除非病人的心臟結(jié)構(gòu)有問(wèn)題,或者存在某些特殊原因,否則不會(huì)對(duì)心臟的肌肉造成過(guò)度的損傷,以及造成心臟的穿孔。當(dāng)這兩個(gè)電極引出來(lái)后,可以通過(guò)在皮膚下面放一個(gè)起搏器主機(jī),然后連上電極,來(lái)感知心臟的活動(dòng),并指揮電極去感知和發(fā)放脈沖。當(dāng)心臟停跳時(shí),起搏器開(kāi)始工作,使心跳起跳。當(dāng)心臟正常跳動(dòng)時(shí),起搏器處于觀望狀態(tài),不做處理。所以,起搏器對(duì)心動(dòng)過(guò)緩的病人和心臟停跳的病人而言,像保險(xiǎn)繩,停跳時(shí)幫忙,在心臟正常跳動(dòng)時(shí),是一個(gè)旁觀者。心臟起搏器手術(shù)不大,而且很安全,恢復(fù)也較快。
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