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髖關(guān)節(jié)置換后的注意事項
- 髖關(guān)節(jié)置換后的注意事項
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參與醫(yī)生
四川省骨科醫(yī)院 韓杰 主治醫(yī)師
老年人發(fā)生髖部骨折,治療方式有很多種,保守治療、內(nèi)固定治療、人工關(guān)節(jié)置換。現(xiàn)在來看,人體骨頭的質(zhì)量有下降的趨勢,有的年紀輕輕骨質(zhì)疏松,更別提60多歲、70多歲,骨頭的質(zhì)量一塌糊涂,所以對于這一類病人,選擇的治療方式就是人工關(guān)節(jié)置換,而且現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換選擇越來越多、越來越普及,這種治療方式越來越成熟。人工髖關(guān)節(jié)置換是開展最早的關(guān)節(jié)置換手術(shù)方式,所以現(xiàn)在選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)方式的病人越來越多。稍微不注意有可能會發(fā)生比較常見的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥,就是假體脫位。假體脫位對于臨床??漆t(yī)生來講,也不是多大的并發(fā)癥,發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位兩個醫(yī)生、三個醫(yī)生大部分都可以床旁復位,但是有一類病人尤其是短期之內(nèi)多次脫位,有可能要手術(shù)干預(yù)來徹底解決問題。偶爾的一次脫位,很少見的一次脫位,大部分選擇保守,人工關(guān)節(jié)脫位之后復回去就可以了,但是方法雖然有很多,還是希望能避免。行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,主管醫(yī)生都會交代不能翻身、不能側(cè)起睡、不能翹二郎腿、不能彎腰撿東西、不能蹲便??偨Y(jié)兩點:第一點在起身、站立的這種姿勢下膝關(guān)節(jié)抬高,不要超過髖關(guān)節(jié)的高度;第二點膝關(guān)節(jié)不要往兩條腿內(nèi)側(cè)倒,往里倒的時候不要超過身體的中線,超過身體的中線,脫位的幾率就可能性很大,尤其是髖關(guān)節(jié)屈髖,也就是說膝關(guān)節(jié)抬高,超過髖關(guān)節(jié)的高度,這個時候膝關(guān)節(jié)往內(nèi)側(cè)倒超過了身體的中線,脫位的幾率是非常非常高的,這種姿勢也是手術(shù)當中人為的去行髖關(guān)節(jié)脫位的姿勢。所以說這個姿勢一定要注意,膝關(guān)節(jié)抬高不要超過髖關(guān)節(jié)的高度,膝關(guān)節(jié)往內(nèi)側(cè)倒不要超過身體的中線。蹲便絕對是不可以的,蹲便很容易導致假體脫位,在坐便的時候,髖關(guān)節(jié)是處于一個屈髖90°,也就是說膝關(guān)節(jié)馬上要超過髖關(guān)節(jié)高度,所以這個時候膝關(guān)節(jié)是絕對不能往里收的,要把腿向兩邊叉起,坐姿不要彎腰。有些人老年人便秘的時候,關(guān)鍵又是關(guān)節(jié)置換的病人,解便比較困難,可能稍微不注意彎腰、膝關(guān)節(jié)往里倒的,也就是說兩條腿是夾起的,又是往下彎腰的姿勢,是很容易髖關(guān)節(jié)脫位的,而且在臨床上發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的病人,這種姿勢是相對比較多的,所以一定要多注意,盡可能的避免關(guān)節(jié)脫位。因為初次關(guān)節(jié)置換術(shù)后,一旦脫位一次再脫位的幾率就要翻倍的上升,要注意避免關(guān)節(jié)置換術(shù)后的假體脫位。
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