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痛風(fēng)吃什么藥
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 宋秋艷 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)分成發(fā)作期和緩解期。痛風(fēng)顧名思義就是來去一陣風(fēng),所以疼痛發(fā)作時(shí)需用藥,不痛的時(shí)候也要用藥預(yù)防發(fā)作。
任何可以引起尿酸波動(dòng)的藥都不能在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)用。痛風(fēng)在急性期最疼的時(shí)候,用一般的解熱鎮(zhèn)痛藥即可,即非甾體類藥物,如芬必得。
有口服藥物,也有扶他林等可以涂抹的藥物,可以一天多吃幾次,同時(shí)要保護(hù)胃黏膜,因?yàn)檫@類藥一般都會(huì)傷胃。
在痛風(fēng)的急性期還有一種特效藥,叫做秋水仙堿。秋水仙堿本身是免疫抑制劑,用來治療白血病的藥。該藥針對(duì)痛風(fēng),可以抑制體內(nèi)的嘌呤分解代謝,從而緩解疼痛,所以秋水仙堿也比較常用。
秋水仙堿對(duì)病人的肝腎功能要求比較高,會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制的副作用,吃多后會(huì)出現(xiàn)貧血。如果患者對(duì)自己的身體狀況不清楚,不知道是否有貧血或肝腎功能不全,則首選非甾體類抗炎藥。
這是痛風(fēng)急性發(fā)作期的用藥,非甾體類和秋水仙堿選擇其中一種即可。在緩解期,要預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)作。預(yù)防發(fā)作最重要的是改變生活方式,不要在睡覺前做讓體內(nèi)尿酸水平升高的行為,如吃火鍋、燒烤、喝啤酒,至少不要同時(shí)進(jìn)行。如果這些行為已經(jīng)產(chǎn)生,要多喝水。
此外還可以服用促進(jìn)尿酸排泄的藥,比如苯溴馬隆、非布司他,還有抑制尿酸形成的藥物,比如別嘌呤醇,這些藥物都是在痛風(fēng)完全處于緩解期的時(shí)候,就是在非疼痛期才去用。
這都是處方藥,要在大夫的指導(dǎo)下使用,因?yàn)榇祟愃幬锒加斜容^強(qiáng)的副作用,并且對(duì)肝腎功能都有一定要求。所以痛風(fēng)緩解期要及時(shí)到醫(yī)院找大夫就診,可以預(yù)防性使用藥物。
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