上眼瞼下垂在臨床上是一種很常見癥狀，人們會常會咨詢眼科大夫或者整形大夫。其原因是多樣的，如真性上瞼下垂和假性上瞼下垂：真性上瞼下垂指上瞼提肌力量不足，造成上眼瞼不能提起，眼睛睜不大，這是最常見狀態(tài)； 還一種就是假性上瞼下垂，臨床上有幾種狀態(tài)：如眼眶骨折造成眶腔擴(kuò)大，眼球向后移位，上瞼提肌力量正常。但是眼球向后縮后，在視覺上造成的感覺就是眼睛睜不大，造成睜不開眼睛。 另一種就是如注射肉毒素，注射完肉毒素后，部分肉毒素彌散到上瞼提肌，在注射肉毒素后大概7-10天，會出現(xiàn)醫(yī)源性上瞼下垂，即因為醫(yī)生或醫(yī)療的因素造成了上瞼下垂，這種上眼瞼下垂是上瞼提肌因為松弛了、麻痹了導(dǎo)致力量不足，但它是可逆的。 大約經(jīng)過1個月左右，上瞼提肌力量就會恢復(fù)，肉毒素失效，眼睛就可以睜大了。但是我們把通常所說的最常見的上瞼提肌力量不足造成的上瞼下垂，在臨床經(jīng)常分成輕度、中度和重度。 常用的治療有三種方法：上瞼提肌前徙、上瞼提肌縮短、額肌瓣懸吊。選擇哪種方法要取決于患者是否有提肌的力量，如果僅是因為提肌力量單純減弱，可考慮做上瞼提肌前徙，再加上瞼提肌縮短； 如果患者上瞼提肌完全沒有力量，則只能用額肌瓣就是額肌懸吊，用抬眉毛這個動作達(dá)到睜眼睛的效果。治療的最大問題就是復(fù)發(fā)，就是說過一段時間效果不好了，不好的原因是懸吊位置不合適、力度掌握的不夠或者過矯太大，眼睛睜的太大。 不足是吊的不高，眼睛睜的不夠大，過矯是眼睛睜的太圓。那種狀態(tài)下在臨床上，尤其在術(shù)中，要讓患者坐起來去觀察他的狀態(tài)，根據(jù)這個狀態(tài)來決定雙眼皮的位置、瞼裂的位置。