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上眼瞼下垂怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省眼科醫(yī)院 任曉霞 主任醫(yī)師

上瞼下垂基本分為2大類型,具體如下:
1、生理性的:先天性上瞼下垂,有一定的遺傳的比例,大概30%的人有家族史,還有一部分人可能是由于基因變異而導(dǎo)致的。后天性上瞼下垂如外傷性的上瞼下垂、老年性的上瞼下垂、還有臨床上常見的重癥肌無力這些上瞼下垂。上瞼下垂,從一般意義上來講,都是要通過手術(shù)進(jìn)行治療的。對(duì)于先天性上瞼下垂的兒童,建議在3歲,至少是在6歲,學(xué)齡前要完成這個(gè)手術(shù)。因?yàn)樯喜€下垂,尤其是單眼的上瞼下垂,會(huì)對(duì)眼軸有一定的遮擋,會(huì)影響看東西,視力發(fā)育就會(huì)受到影響,就會(huì)引起弱視。所以建議在學(xué)齡前把這個(gè)手術(shù)完成,為后續(xù)進(jìn)行弱視訓(xùn)練提供一個(gè)前提條件。對(duì)于老年性的上瞼下垂,一般采取的是腱膜折疊的手術(shù),這個(gè)手術(shù)相對(duì)比較簡單,術(shù)后效果也比較明顯,比較適合老年人的手術(shù);
2、外傷性的:這種上瞼下垂一般建議病人要等待半年以后瘢痕基本軟化了,穩(wěn)定了,這個(gè)時(shí)候再根據(jù)病情手術(shù)當(dāng)中,進(jìn)行上瞼下垂,提上瞼肌斷裂的修復(fù),改善上瞼下垂。對(duì)于重癥肌無力的這部分患者,建議首先在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行藥物治療,如果藥物治療效果不好,或眼瞼下垂的狀態(tài)穩(wěn)定1-2年以上,建議手術(shù)治療。

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