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膝關(guān)節(jié)有響聲是怎么回事

參與醫(yī)生

惠州市中心人民醫(yī)院 王新光 主任醫(yī)師
總體來講,膝關(guān)節(jié)響聲分為兩大類生理性和病理性,具體如下: 1、生理性響聲:如關(guān)節(jié)活動的時候關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)面相互摩擦,總可發(fā)出較輕微的響聲,這些響聲在有些人身上可能明顯一點,在有些人身上可能不明顯,特別是有些久坐的人,坐的時間太長,關(guān)節(jié)都潤滑液少了,活動膝關(guān)節(jié)或者其它關(guān)節(jié)的時候,偶爾出現(xiàn)響聲是很正常的情況;在這種情況下,這種響聲不會引起任何疼痛或者其它不舒服的感覺,所以這種響聲是正常的生理性響聲; 2、病理性響聲:又分為年輕人與老年人的病理性響聲,首先,在年輕人中,病理性響聲多見于喜歡運(yùn)動的人群;有些人很喜歡踢足球、打籃球,踢完足球扭到之后,關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)腫脹或者疼痛的感覺,幾天過后,腫脹消失,但膝關(guān)節(jié)活動的時候,特別是伸膝活動時,可出現(xiàn)彈響,這需要警惕,可能是運(yùn)動時損傷到膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩種非常重要的結(jié)構(gòu),前后交叉韌帶和半月板,如果運(yùn)動或受到外傷之后,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)響聲,需警惕半月板或前后交叉韌帶損傷,喜歡運(yùn)動的朋友遇到這種情況后,最好到醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查或找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,以確認(rèn)有無半月板損傷等膝關(guān)節(jié)損傷。其次,另一種病理性響聲屬于老年性的病理性響聲,有些老年人可能長期走路,伸屈膝關(guān)節(jié)時會聽到沙沙的響聲,這些響聲是因為年齡大,關(guān)節(jié)軟骨退變而引起。關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長,人體新陳代謝會逐漸衰退,年輕時要進(jìn)行同樣的體育運(yùn)動,關(guān)節(jié)軟骨不會退變,這是因為年輕的時候,身體代謝能力特別強(qiáng),細(xì)胞每天都會有生有死,年輕的時候死100個細(xì)胞,軟骨細(xì)胞會重新長回100個細(xì)胞,所以在年輕的時候不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的磨損。但是隨著年齡增大,人的新陳代謝能力會逐漸衰退,每天可能死100個細(xì)胞,但是長回來的細(xì)胞只有99個。在這種情況下,日積月累關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞會越來越少,它的機(jī)能也會越來越差,所以膝關(guān)節(jié)的軟骨會逐漸蛻變。膝關(guān)節(jié)軟骨蛻變之后,會露出軟骨下面的骨質(zhì),活動的時候,不平整的骨質(zhì)與不平整的骨頭相互摩擦,就發(fā)出沙沙的響聲,所以這屬于退變性的病理性響聲。另外,有些響聲可能特別少見,比如骨折類患者受到明顯外傷后,出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)響聲,這有可能是再次發(fā)生骨折,這些會出現(xiàn)在外傷患者中,所以相對比較少。
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