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乳腺癌改良根治術(shù)切除范圍
- 乳腺癌改良根治術(shù)切除范圍
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 江歌麗 副主任醫(yī)師
因?yàn)槿橄侔└牧几涡g(shù)雖然是體表的手術(shù),但是切除范圍較寬,創(chuàng)面較大,包括患側(cè)的乳頭、乳暈,以及腫瘤所在位置的皮膚,還有皮下脂肪組織、全乳腺組織及胸大肌筋膜、腋窩淋巴脂肪組織。手術(shù)創(chuàng)面的范圍大概上至鎖骨下緣,下至肋弓上緣,內(nèi)至胸骨緣,外至背闊肌緣,這就是手術(shù)整個的創(chuàng)面。乳腺癌改良根治術(shù)和乳腺癌根治術(shù)相比,創(chuàng)面相對還要較小,恢復(fù)要快,因?yàn)槿橄侔└涡g(shù),不僅僅要切除乳腺癌改良根治術(shù)的范圍,還要切除胸大小肌。所以臨床上很少采用乳腺癌根治術(shù),除非腫瘤侵及胸肌,還有考慮鎖骨下淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者,才采用乳腺癌根治術(shù)。所以隨著對乳腺癌的不斷的認(rèn)識,注重了全身治療的重要性,所以手術(shù)切除的范圍越來越小。對于Ⅰ期、Ⅱ期的腋窩淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的患者,不僅可以保留乳房,還有可以行前哨淋巴結(jié)活檢,如果前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)中冰凍沒有轉(zhuǎn)移,就不清掃腋窩,就保留腋窩,縮小手術(shù)的創(chuàng)面,還有大大的減少了上肢的水腫,及上肢功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
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