腱就是我們所知的肌腱，也就是通常所說手上的筋。鞘就是肌腱周圍包繞肌腱的一個鞘膜，肌腱就在這個鞘膜里邊滑動。正常的情況下，滑動非常順暢，滑動的過程我們感覺不到。有些情況下，腱鞘發(fā)生炎癥，腱鞘的滑膜層就會發(fā)生水腫，會造成孔道的間隙縮小，對間隙的縮小肌腱在里邊來回滑動就不順暢，會引起疼痛，稱為腱鞘炎。 腱鞘炎的人發(fā)病一般來講都有明確的原因，我們講臨床上見到的門診的病人最常見的原因，第一個是手工業(yè)操作的勞動者。 第二個，現(xiàn)在很常見的一個原因，就是抱小孩，抱小孩的人得腱鞘炎的概率是相當高的。得了腱鞘炎應該怎么去處理要分不同種的情況。 第一個，就是我們得腱鞘炎的時間很短，他的癥狀就是疼，沒有其他伴隨癥狀。 比如得了才一兩個星期，就是疼，局部也沒有腫，也沒有別的不舒服。一定要問清楚他是怎么得了這個病，這是病因。然后要建議把這個病因去除掉，即原來你從事的什么工作，或者是你干的什么活，你現(xiàn)在不能干。第二個就是要休息。早期的腱鞘炎，在去除他原來病因的情況下，然后休息，有相當一部分人可以自愈。如果疼痛的癥狀比較明顯的情況下，也可以適當用一些藥。我們用的藥常見的就是一些對癥處理的藥物，第一個就是西藥，有鎮(zhèn)痛作用，比如芬必得這些，這個藥除了有鎮(zhèn)痛作用，更主要的就是抗炎作用。第二個也可以用一些外用的貼的止痛膏。有些腱鞘炎得的時間比較長，腱鞘地方的結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，即腱鞘的結(jié)構(gòu)的增厚，在有些地方外觀上能看到腱鞘增厚，會鼓起一個疙瘩。 另外一個結(jié)構(gòu)的改變即肌腱上形成結(jié)節(jié)，因為肌腱在一個縮窄的腱鞘里邊來回滑動，肌腱就會發(fā)生增生，形成一個結(jié)節(jié)。當然形成結(jié)節(jié)的時候，結(jié)節(jié)從縮窄的腱鞘里邊來回滑動，會產(chǎn)生彈響，我們叫扳機指。 當出現(xiàn)腱鞘的結(jié)構(gòu)的改變，或者是出現(xiàn)我們講的扳機指的時候，可能吃藥就不怎么有效果，它也不會好。這個時候就要考慮給腱鞘要做一個小手術，把腱鞘切開。但是切開的方式有很多種，比如有開放性的手術，也有現(xiàn)在微創(chuàng)的，一種很小的刀進去把它切開，這些方法都有，也很容易。