血液透析的時(shí)候一部分是大夫需要注意些什么，一部分是患者自己需要注意些什么。首先關(guān)注的一件事情就是吃、喝，這是最需要注意的事情。要知道腎臟不工作了，要靠機(jī)器代替腎臟工作，而機(jī)器代替腎臟工作是不會(huì)像有腎臟的時(shí)候那么隨心所欲的。比如有腎臟的時(shí)候喝1000ml水出1000ml，喝3000ml水也能出3000ml，如果到了沙漠里只喝了500ml，尿自然也會(huì)減少的，尿也就會(huì)很濃縮，體內(nèi)保持的水是相對(duì)正常的。可是腎衰的時(shí)候是不一樣的，喝1000ml存體內(nèi)，喝2000ml存體內(nèi)，喝3000ml存體內(nèi)，然后透析的時(shí)候恨不得長(zhǎng)了4000ml、5000ml的水，那樣是個(gè)大水包的情況下去透析，透完了也會(huì)很難受，所以第一件事就是一定要限制入量。其實(shí)也不是說(shuō)一滴水都不能喝，而是要限制出入平衡，如果還有尿就可以稍微多喝一點(diǎn)。在兩次透析間期，長(zhǎng)的水不要超過(guò)體重的5%，這個(gè)體重可不是200乘以5%。因?yàn)樗嬖隗w內(nèi)以后會(huì)增加循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致心功能的衰竭。所以大家要有一個(gè)概念，腎衰不會(huì)死人，但是心臟壞了可沒(méi)得替，所以大家要知道應(yīng)該注意的首先是喝，其次就是吃。吃這個(gè)問(wèn)題就更復(fù)雜了，高鉀的不能吃，高磷的不能吃，糖尿病的病人也不能吃太甜的，然后血脂高的病人還不能吃太油的。飲食講究的也是一個(gè)平衡和適量，就是每天在保證熱量的基礎(chǔ)上各個(gè)成分都要有意節(jié)制，不要暴飲暴食。舉個(gè)例子蛋白，我們?cè)跊](méi)透析的時(shí)候蛋白限制的是非常嚴(yán)格的，但是一旦透析的時(shí)候，我們還是要有一定的適量的蛋白吃，吃進(jìn)去才能保證你的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槟蚨景Y的病人有的時(shí)候胃口不好，營(yíng)養(yǎng)是一個(gè)很重要的事情，不能營(yíng)養(yǎng)不良，所以蛋白還是要吃的，隨之而來(lái)的蛋白吃進(jìn)去以后可能會(huì)血磷偏高一點(diǎn)，那只能是用藥物配合著飲食一塊進(jìn)行維持，所以吃飯上還是有很多講究的。