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寶寶哮喘怎么治療

參與醫(yī)生

三亞市婦幼保健院 謝丹 副主任醫(yī)師
支氣管哮喘是兒童時(shí)期常見的慢性呼吸道疾病,是一種慢性非特異性的氣道變態(tài)反應(yīng)疾病,伴有氣道反應(yīng)性增加及可逆性的氣流受限,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨的時(shí)候發(fā)作或加劇,多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。它的主要治療原則是需要長期持久個(gè)體化、規(guī)范化的治療,發(fā)作期要快速緩解癥狀,給予抗感染、平喘治療。在緩解期需要長期控制癥狀,給予抗感染治療,避免接觸觸發(fā)因子,降低氣道高反應(yīng)性,加強(qiáng)自我保健,適應(yīng)性的變應(yīng)原特異性免疫治療也是一個(gè)比較好的治療方法。哮喘的控制標(biāo)準(zhǔn)是以沒有或者最少的日間癥狀、無活動(dòng)受限、無夜間癥狀,無或最少使用緩解藥物、正常的肺功能、無哮喘急性加重來衡量。同時(shí)避免暴露于危險(xiǎn)因素中。一線的藥物首選糖皮質(zhì)激素,其次也可以選用長效的吸入型的β2受體激動(dòng)劑,比如沙美特羅或者福莫特羅,也可以應(yīng)用緩釋的茶堿制劑、抗白三烯藥物或者口服長效的β2受體激動(dòng)劑。對于IgE介導(dǎo)的過敏性哮喘,可以采用特異性的抗IgE抗體的治療。但這種方法相對比較昂貴,抗過敏還可以選用抗組胺藥物。變應(yīng)原特異性的免疫性治療,可以通過對患兒反復(fù)皮下注射和舌下含服過敏原的提取液,最終降低對過敏原敏感反應(yīng)。免疫治療僅對IgE介導(dǎo)的吸入性過敏性疾病有效。在緩解期,緩解癥狀的藥物有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、短效的茶堿或注射用腎上腺素。
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