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臂叢神經(jīng)阻滯麻醉藥物有哪些
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參與醫(yī)生
中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 吳靦 副主任醫(yī)師
局部麻醉藥大致分為兩類,酯類和酰胺類。酯類容易過敏,在臨床上需要做皮試后才能使用,比較麻煩,所以臨床上基本上被淘汰了?,F(xiàn)在臨床上都是用酰胺類局部麻醉藥,包括中效的利多卡因,長效的羅哌卡因、布比卡因、左旋布比卡因等。而臂叢神經(jīng)阻滯麻醉藥物主要為1%的利多卡因和0.5%的羅哌卡因,或者兩者混合物。利多卡因作用時(shí)間短,大概1-2個(gè)小時(shí),但是起效很快。而羅哌卡因作用時(shí)間長,大概3-4個(gè)小時(shí),但是起效慢。所以臨床上喜歡用兩者的混合物,以便加快起效時(shí)間。如果再在局麻藥中加入腎上腺素,可以增加麻醉藥作用時(shí)間,長達(dá)8-12個(gè)小時(shí)。局部麻醉藥如果按照作用時(shí)間的長短可分為短效、中效還有長效。短效局部麻醉藥大概就是普魯卡因,中效的有利多卡因,長效的有羅哌卡因、布比卡因、左旋布比卡因。普魯卡因因?yàn)槭酋ヮ惵樽硭幮枰銎ぴ嚕饔脮r(shí)間短,臨床上基本已經(jīng)棄用。布比卡因因?yàn)橛行呐K毒性,比起羅哌卡因,羅哌卡因更有優(yōu)勢,所以布比卡因在臨床上也運(yùn)用較少。
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